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针对北京出现散发的诺瓦克病例,卫生部疾病预防控制局副局长肖东楼15日表示,诺瓦克病毒与流感病毒完全不同,主要通过消化道感染。
肖东楼强调,诺瓦克病毒是肠道传染病毒,它引起的感染主要是病人出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻,有些病人可能会发热。他建议广大公众做到:第一,不要生吃海产品;第二,搞好饮食卫生,各种食品都要煮熟、煮透;第三,注意饮水问题,特别是不要喝生水。
诺瓦克病毒是1972年由美国科学家通过对1968年美国诺瓦克地区一所学校胃肠炎暴发疫情中病人的粪便检测而发现的,并命名为“诺瓦克病毒”,其平均潜伏期为24小时至30小时,临床表现为起病急骤、恶心、呕吐、腹部绞痛和头疼等不适症状,而腹泻、发热等症状都较轻微。
科普:病毒家族的小个子——诺瓦克病毒
诺瓦克病毒于1968年被发现,当时美国俄亥俄州一所小学发生了集体患急性肠胃炎的事件,人们从患者粪便中检测出了这种病毒。诺瓦克病毒呈球形,直径只有30纳米,即使在病毒家族中也算小个子。诺瓦克病毒表面覆盖着带有杯状凹坑的结构蛋白,遗传物质为单链RNA(核糖核酸)。
诺瓦克病毒一般栖息于贝类中,主要经口传播,包括生食受污染的贝类或食用的贝类未经煮透,食品加工者感染的病毒经食品传播给食用者等。由于集体感染诺瓦克病毒的事件时有发生,因此日本有专家推测,患者呕吐物干燥后,里面的病毒会飞散到空气中而直接感染周围的人。
对付“诺瓦克”的绝招——洗手再洗手。
诺瓦克病毒感染致病后的治疗,以对症支持治疗为主,如补液,纠正水电解质紊乱等。针对诺瓦克病毒近期的流行,日本厚生省在其网站上号召人们勤洗手,正确处理病人的呕吐物和排泄物,注意对食品进行彻底加热。
防治诺瓦克病毒感染的措施,罗列起来可能会有很多,最简单有效,却难以做到的是——洗手。临床医生中,能坚持勤洗手的也不多。医生做到勤洗手,既是对自己负责,也是对病人负责,要大力提倡洗手,并形成刚性制度。特别是处在感染疫情前沿的临床医生,一定要保持足够的警惕,坚持洗手。
临床表现与感冒相似 “诺瓦克”传播途径多
诺瓦克病毒是引起成人和儿童非细菌性急性胃肠炎的重要病原体。1972年,美国学者首先用免疫电镜从美国诺瓦克镇一所学校暴发的胃肠炎患者粪便标本中检出一种病毒颗粒,定名为诺瓦克病毒,其后又发生了几起类似的疫情,科学家把每次流行中找到的病毒统称为“诺瓦克样病毒”。
临床上,诺瓦克病毒感染的潜伏期只有1至2天,自然病程较短,即使不治疗,一般患者3天即可自愈,但体弱老人和儿童容易继发肺部感染,或因水、电解质平衡紊乱等导致其他伴发疾病,个别会危及生命。
诺瓦克病毒感染的临床表现与感冒相似,患者有发烧、畏寒、咽部不适和恶心等症状,有的还会出现肌肉关节酸痛,60%左右的患者发生腹泻、呕吐,儿童发病以呕吐为主,成人则以腹泻为主。由于该病属于自限性疾病,可以不治自愈,因此不少患者并未就医,或被诊断为“胃肠型感冒”,服点药就过去了。
诺瓦克病毒貌似温和,但传染性强,极易引起暴发流行。而且,诺瓦克病毒与其他病毒最显著的区别是它可以导致反复感染,有的患者甚至隔一两个月就感染一次,而且随着感染次数的增多,病毒毒性并不衰减,人体对诺瓦克病毒很难产生抗体。
诺瓦克病毒对各种理化因子有较强的抵抗力,冷冻数年、60℃加热30分钟后仍能存活,只有在含氯消毒剂作用30分钟后才被杀死。
诺瓦克病毒主要通过消化道途径传播,也会通过密切接触,如公共场所的门把手、桌椅、扶梯等传播,甚至空气也会成为传播媒介,患者呕吐或腹泻物干化后,其中的病毒颗粒可以裹挟灰尘形成“气溶胶”散布在空气中,然后沿呼吸道进入人体。(记者朱玉、刘奕湛)
责任编辑:于峰
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