2023年05月17日
近日,莱州市人民医院多学科密切协作配合,奋战十几个小时,凭借全面出色的专业团队,连续成功救治两名急危重A型主动脉夹层患者生命。
“当时心情特别紧张,我妻子的病情十分凶险,我知道这个手术难度非常高,是你们把她从死亡边缘拉了回来,真的感谢你们挽救了我们这个家庭!”患者家属感激地向心脏血管外科学科带头人柳尧林副院长和吴涛主任连声致谢。
凌晨1点,大部分人早已进入梦乡,莱州市人民医院手术室却灯火辉煌。白天酣战了一天的心血管外科团队,正在紧急讨论一位主动脉夹层患者的手术方案。
54岁的王女士突发意识丧失8小时,大汗淋漓,家属急忙拨打120,迅速送其至莱州市人民医院。检查发现患者血压极低,生命垂危。急诊医师凭借丰富的临床经验,怀疑主动脉夹层。经主动脉CTA检查,结果显示“主动脉夹层、心包填塞”,主动脉夹层撕裂范围大,随时可能猝死。
主动脉是人体最粗大、最重要的血管,它从心脏发出,将心脏泵出的血液供应全身。主动脉夹层,就是主动脉血管壁由于长期高血压导致内膜硬化,出现破裂口,血流从破裂口冲进了内膜和外膜之间,撕裂形成夹层。主动脉夹层破裂出血,会造成患者短时间内死亡。如未及时有效治疗,每延长一小时,死亡率即增加百分之一。及早手术是挽救患者生命的首选治疗方案。医院应急绿色通道立即启动,患者被快速推进手术室。
“急诊主动脉夹层手术,54岁女性,请各部门做好准备!”深夜突然面临如此危重的病情,绝对是对一个医院应急抢救能力的巨大考验。时间就是生命,消息一经发出,一支以心脏血管外科、麻醉科、体外循环、手术室等相关科室为主力的硬核团队在茫茫夜色中迅速集结。输血科也紧急调配到手术急需的血小板、冷沉淀和其他血液制品。在征得患者家属同意后,手术立刻进行。
患者心包被打开后,大量的血液及血凝块一涌而出,这样的情况提示患者的主动脉夹层不但破裂,而且出血非常迅猛,导致血液在心包当中凝固,手术前患者每多活一分钟都是奇迹。副院长、心脏血管外科学科带头人柳尧林亲自为患者实施手术,带领其团队仔细分析患者病情,精心设计手术方式,顺利完成“体外循环下深低温停循环升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架植入术”,夹层撕裂口被成功堵住,威胁患者生命的“不定时炸弹”被成功拆除,患者随后被送至重症监护室进一步处理。
刚完成手术,急促的电话又响了起来。“患者男性,60岁,因突发剧烈胸痛入院,诊断为主动脉夹层,病情危重,需立即手术……”看着患者家属急切而渴望的眼神,心血管外科团队迅速决定,继续奋战。在多学科协作下,柳尧林和他的团队无缝衔接,密切配合,开始了又一场抢救生命的“狂飙”……手术过程顺利,患者转危为安!截至目前,经过心外病房全体医护人员的精心护理,两位患者均恢复良好,已顺利出院。
对主动脉夹层患者而言,时间就是生命。就近、尽快手术是患者生存的重要保障。在医学技术发达的今天,主动脉夹层仍被称为最凶险的疾病之一,主动脉夹层手术是所有外科手术中最大、最复杂的手术。主动脉夹层手术需要将已经毁损的升主动脉及主动脉弓换成人工血管,术中还要将病人深低温、停循环,对手术及术后监护恢复要求非常高,需要极高的技术水平和团队实力。同时,由于手术时间长,一个手术下来八九个小时是家常便饭,任何一个位置处理不好都会前功尽弃,这对于手术团队的意志力、体力和抗压能力以及团队配合都是非常大的考验。
莱州市人民医院心血管外科团队在主动脉夹层的救治上积累了丰富的经验,越来越多的患者在这里重获“心”生。此次两例夹层手术的连续救治成功,充分体现了医院多学科综合救治急危重患者的能力。心血管外科团队将一如既往地持续提高临床诊疗技术水平,守护莱州市及周边地区百姓生命健康。 (唐寿锐 张潇月)