每年4月至11月是蛇活跃的时期，尤其进入7月后更是蛇咬伤高发季节。蛇咬伤是夏季常见的急诊疾病，特别是最近天气比较炎热，虫蛇活动频繁，蛇咬伤后发病急，病情变化快，若不及时救治或治疗不当可引起全身中毒症状而导致严重后遗症，甚至死亡。

毓璜顶医院急诊科主任康海近日在接受记者采访时表示：“毓璜顶医院急诊科接诊的蛇咬伤病人5月9例、6月20例，7月过半，已有18例。被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，同时拨打120。”

判断蛇咬伤

要看头看牙痕

康海介绍说，毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头多呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。“被蛇咬伤后，要尽量记住蛇的基本特征，如：蛇头、蛇形、蛇体的颜色及花纹等。有条件者最好拍摄致伤蛇的照片以供诊断参考。”

如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。“此时必须按毒蛇咬伤进行处理。”她说，“毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。现场最好不要企图捕捉或追打蛇，避免二次受伤。”

蛇咬伤后

要做好这些自救

“首先要保持冷静，避免慌张。”康海表示，被毒蛇咬伤后，一定不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，同时拨打120。

毒蛇咬伤后，蛇毒在3-5分钟内就会迅速进入体内，应尽早采取有效措施，防止毒液吸收。“需要去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表、较紧的衣裤袖子、鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部损害。”她说，“为防止毒液扩散和吸收，患者要迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，捆绑时需加衬垫，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤时可绑扎在肘关节上；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。”

康海表示，绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。“所以绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次，每次1—2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。”

预防蛇咬伤

牢记五个成语一首诗

对于如何预防蛇咬伤，康海对记者说，可以牢记五个成语一首诗。

要“打草惊蛇”，她说，如果在浓密的草丛中穿行，不妨随意带上一根棍子，利用它左右拨草，蛇听到响动一般会提前离开，在深山丛林中作业与执勤时，要随时注意观察周围情况，及时排除隐患，应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜，必要时戴好草帽。

“未雨绸缪”。家周围不宜种植大量植物，避免吸引蛇类前来避暑，家中门窗尽量用纱窗隔离，门前门后可以撒下有气味的物质；“另辟蹊径”，外出踏青，不要走人迹罕至的荒草地段，不要随意搬动石块。

还有“瓮中捉鳖”。家中发现有蛇，可关闭门窗，将蛇困于屋内，防止外窜，迅速拨打119等待消防小哥哥前来处理。最后就是“走为上策”。“蛇一般不会主动攻击人，除非它受到了惊吓，遇上蛇的时候，不要惊动它，而应避开其注意力，缓慢退到安全地带。”康海说。

另外，康海还为记者提供了一首蛇咬伤打油诗：不幸被蛇咬，千万要牢记。抓拍肇事蛇，有助于治疗。冷静勿惊慌，制动很重要。衣饰快松解，大量清水冲。快往医院送，专家帮您瞧。

YMG全媒体记者 刘晋

通讯员 李成修 王婧