“青少年脊柱侧弯的发病阶段集中在初中时期，很多孩子因为没有重视这一问题，在高中时期病情显现，引发后背疼痛，那时候脊柱已经定型，又达不到手术条件，这种后背疼痛就会伴随孩子一生，并随着年龄增长而加重，因此，社会、教育部门、学校和家庭必须共同关注青少年脊柱侧弯这个问题。”

烟台山医院东院脊柱外二科副主任医师王静杰，从大学时期就跟随导师致力于青少年脊柱侧弯的治疗，至今已经20年，“现在只要到了假期，我每周四的门诊40个号源里就有20多个孩子因为脊柱侧弯专程过来治疗，其中2—3个都是严重侧弯，侧弯不但会致病、致残、致死，还会带来诸多的心理问题。”

严重脊柱侧弯可影响寿命

王静杰与脊柱侧弯“结缘”，是从大学时期开始的。当时，他的导师就是国内研究脊柱侧弯的“一把刀”。即使是在学生阶段，他每年的手术量就已达到100多台，2009年到烟台山医院工作后，烟台山医院连续多年主导了一个国际慈善公益项目，邀请美国斯坦福大学的教授们为藏区严重脊柱侧弯但是家庭极为贫困的孩子们进行手术，这一善举，改变了藏区孩子们的一生，也对王静杰的职业生涯产生了深远的影响。

“严重脊柱侧弯的孩子，由于心肺长期被脊柱弯曲压迫，他们的生命可能会停留在30—40岁，寿命大大缩短，而这一公益活动的举办，让他们可以像正常人一样活得更久。我就想，在脊柱侧弯方面，我作为一名具备专业知识的医生能做点什么？”王静杰说。

2011年，在临床中，王静杰开始有意识地关注脊柱侧弯孩子的早期发现。2013年，他又以个人力量首次尝试进校园，单枪匹马做脊柱侧弯的大规模筛查。随后，开发区、芝罘区、莱山区等五区的筛查陆续展开，还有更多的教体部门通过疾控中心联系到王静杰，主动提出进行筛查。在此后的门诊中，前来找他诊断脊柱侧弯的孩子越来越多，同时侧弯程度也越发严重。

脊柱侧弯带来自责自卑自闭心理障碍

“以前我们到学校进行筛查，阳性率只有3%—4%，而上周的筛查达到了10%，这个数据和国内的统计数据也是同步的。”王静杰说。

他说，央视曾报道过，脊柱侧弯已经成为危害儿童青少年的第三大疾病。脊柱侧弯高发年龄段在10—18岁，发病率最高在初一和初二，太早查不到，太晚来不及。

脊柱侧弯发病率高，带来的危害更重。王静杰说，在脊柱侧弯初期，从外观看只是带来体形的改变，但是由于青少年处于第三次生长高峰，脊柱侧弯进展迅速，会以迅雷不及掩耳之势，在三个月内就从轻度发展到中度，随后肺组织受压、生长发育受阻，再继续发展下去，心肺功能都会受到明显影响，致病、致残、致死，寿命大大缩短。

更需注意的是，脊柱侧弯带来的身体畸形，给孩子们造成自责、自卑、自闭的心理障碍。“我每次为脊柱侧弯的孩子诊治，至少要用15分钟的时间倾听和开导孩子。”王静杰说，门诊上会遇到很多家长当面埋怨和指责孩子，说孩子的脊柱侧弯是因为坐姿、站姿不良引致，给孩子带来巨大的心理压力和负担，“实际上，脊柱侧弯的发病原因跟遗传、青春期激素相关，姿势不良只是其中之一，但一定不是始发因素。”

早查早诊早治是治疗的唯一方式

“我们迫切想要青少年改变的，是增加更多的运动。”王静杰说，上次筛查结束后，医护们回到医院对发病率高的原因进行分析，发现这10%的阳性孩子大多是高瘦体形，身材瘦弱，肌肉无力，反观强壮的孩子，完全没有侧弯的问题发生。“预防脊柱侧弯最好的运动是体操和游泳，但是对于现在学习压力较大的孩子们来说，不管什么运动，只要先动起来，每天有30分钟的课外活动，就能起到很好的预防作用。”王静杰说。

“赶在早期治疗的时间窗内进行早查早诊早治是治疗侧弯的唯一方式。”王静杰表示，一台复杂的侧弯矫正手术长达13小时，后背会留下永久的长长疤痕，而早查是重要的预防手段。

临床上，王静杰见到更多的是错过最佳治疗时间窗但又达不到手术条件的高中学生。“我有一个患者是高三的孩子，每周都要找我来问诊，对我的称呼从最早的‘王主任’‘王医生’到现在的‘王叔叔’，每次来都要聊一会儿。”这个孩子就是在初中时错过了最佳治疗时间窗，没有发现脊柱侧弯，到高二时脊柱侧弯的曲度加重且定型，让他时常感到后背疼痛、乏力难耐，但是又达不到手术条件，“这种疼痛会伴随他的一生，并且随着年龄增大，疼痛逐渐加重，每次看到这样的孩子，我真的感到很心痛。”王静杰说。

脊柱侧弯门诊下月正式开诊

早查，可以通过家庭自查和脊柱专科医生检查进行。在家庭自查中，家长要观察孩子是否高低肩，弯腰时脊柱两侧高度是否一致，如果不一致，就要到医院的脊柱外科寻求进一步的诊断和确认。“一定要强调的是，家长来寻医，一定要遵从医嘱。医生如果认为不需要干预，家长一定不要寻找各种小道途径；医生建议需要使用支具时，家长一定不要犹豫，避免走弯路，最后耽误了孩子的矫正。”

“脊柱侧弯的筛查，需要发动更多的社会力量参与。”王静杰说，在他专注于青少年脊柱侧弯问题的这20年，已经有更多的力量参与其中，“需要筛查的孩子一茬又一茬，但是脊柱侧弯的筛查又需要具备一定专业知识的人员来做，所以我现在做的，就是和街道、社区联系，从医疗机构中培养一批专业的脊柱侧弯筛查人员，通过这种方式来筛查更多的孩子。”同时，王静杰也表示，烟台山医院是自己强大的后盾。

多年来，烟台山医院领导一直高度关注脊柱侧弯的早期发现和规范治疗，而烟台山医院是全国最早通过公益基金参与国际性脊柱畸形活动的公立医院之一，仅王静杰个人就参加了4届。同时，医院大骨科高度重视对脊柱侧弯专业人才的培养，曾专门送王静杰到美国斯坦福大学跟随全球最优秀的脊柱侧弯教授学习脊柱侧弯的规范治疗。近几年，随着国家对青少年脊柱侧弯的重视，烟台山医院结合骨科优势学科在业界的地位，同北京、上海头部医院的脊柱畸形中心建立合作关系，下个月将和北京协和医院合作挂牌成立脊柱侧弯工作室。

另外，还有一个好消息传来，从12月开始，每周日上午烟台山医院将在东院区开设专门的脊柱侧弯门诊，为保证门诊治疗在患者身体、心理层面的效果最大化，每次只开放15个号源，有需求的家长可带孩子就医。

（林媛 栾秀玲）