2024年11月27日
本报讯(YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 李成修 侯瑞)“医生,我父亲连续两天喉咙疼,而且吃不下东西,呼吸也不太好,到底是怎么回事?”近日,烟台毓璜顶医院耳鼻喉头颈外科主治医师吕亚运接诊了一位高龄患者。“这位83岁的患者曾在外院做了胸部CT和颅脑CT,都没有发现异常,可症状却没有消失。无奈之下,家属只能带着患者来毓璜顶医院急诊,进行进一步检查。”
“患者有脑梗病史,长期卧床,语言表达有些障碍,无法自述病因。”在耳鼻喉头颈外科急诊,吕亚运只能结合患者家属主诉,为其完善了“颈部CT”,“发现口咽及喉咽异常密度,考虑异物”。
“是假牙!”看到检查结果,患者家属恍然大悟。为尽快让患者康复,吕亚运决定在第二天一早为其进行手术。“这是10天来的第二例相同病例了。”吕亚运告诉记者,前些天还有一位65岁的男性患者,进食困难12天,并突发癫痫、肺炎、脑梗死,“同样在外院诊治过,但吞咽困难持续存在,咳痰带血。来到医院急诊就诊,同样通过颈部CT发现喉咽部假牙异物嵌顿,手术取出的也同样是‘带金属钩的假牙一排’。”
“出现这种情况的原因多是假牙松动后未及时加固、佩戴假牙入睡,假牙脱落后,被老人咽了下去。”吕亚运表示,年轻人在遇到气管异物时会出现剧烈咳嗽等症状。但是一些高龄患者反应较迟钝,当假牙卡在食道或咽喉部位时,他们自己表述不清,因此无法及时发现,这也是在老年患者中常见的发病原因。对此,她建议:“对于佩戴假牙的老年患者,家属除应当定期检查老人假牙是否松动外,在进食后、入睡前,家属也应检查老人口腔,及时将假牙取出。”