2025年02月07日
本报讯(YMG全媒体记者 唐寿锐 通讯员 张潇月)日前,莱州市人民医院产科上演了一场生死时速的救援行动。一名完全性前置胎盘横位、大出血的孕妇,在该院产科医护人员的紧急救治下,成功产子。
高危妊娠预警孕妇曲女士到莱州市人民医院产科产检,经产科徐海燕副主任医师详细问诊,查阅过往病历,细致查体,行产科彩超检查,诊断为完全性前置胎盘,34周+5天妊娠,横位。前置胎盘,为高危妊娠,应纳入高危妊娠管理。经询问,曲女士自述孕期无腹痛及阴道流血病史。考虑到完全性前置胎盘随时可能发生无痛性大出血,危及母婴生命,一旦发生需紧急到医院救治,必要时需急症剖宫产挽救母婴生命,徐海燕嘱其定期产检,同时与曲女士互留电话以便在紧急情况下联系。
“徐大夫,快帮帮我,今天早上起来发现床上有大量血迹,而且现在继续出血,伴有腹痛,家属也不在家,怎么办呀?”焦急的求助声从电话那头传来。刚上班的徐医师意识到曲女士发生了危急情况,立即安抚她不要慌张,并且协助她拨打120电话。考虑到完全性前置胎盘,已达36周妊娠,且大量出血,徐医师迅速联系产科病房大夫提前到急诊等待接诊孕妇,做好了紧急剖宫产准备,一场与时间赛跑的救援行动就此展开。
患者入院后,经过准确迅速的术前检查和准备,产科于栋丽主任和赵敏医师为曲女士实施了紧急剖宫产手术以终止妊娠。手术过程中,赫然见到子宫的下段有大量怒张的血管。为减少手术出血,于栋丽和赵敏巧妙地避开血管怒张区,切开子宫。医护人员全神贯注,争分夺秒,全然不顾额头渗出细密的汗珠。随着一声清脆的啼哭声响起,一名体重2700克的男宝来到这个世界。然而医生的“战斗”才刚开始,接下来,到了最凶险的环节——剥离胎盘。这一步,出血是必然,止血是关键!继续手术,发现胎盘面积大,呈分叶状,附着在子宫前壁下段并跨过子宫口向后折返到子宫后壁,完全覆盖住宫颈内口,此时已明确诊断为完全性前置胎盘。因胎盘部分粘连在子宫内表面,两位手术专家有条不紊,默契配合,一点点将胎盘完整剥离下来。此时子宫出血不多,产妇的血压及其他生命体征非常平稳。“一切顺利!结束!”随着于栋丽一声宣告,手术室内持续多时的紧张气氛终于缓解下来。术后,曲女士恢复良好,如期出院,小宝贝也在小儿内科医护人员的照料下状况良好。手术的成功实施,彰显了莱州市人民医院产科高危妊娠管理严密规范,应对危急重症诊断明确,处理及时得力。
据介绍,前置胎盘,尤其是完全性前置胎盘,属于妊娠期严重并发症,犹如一颗隐藏的炸弹,随时可能引发母亲和胎儿危急情况,如产前产后出血、胎盘植入、产褥感染、DIC(弥散性血管内凝血)、胎儿窘迫、早产,甚至围生儿死亡。因此,需要严密高危妊娠管理,一旦发生危急情况,迅速及时响应处理至关重要。莱州市人民医院产科医师提醒各位女性朋友,尤其是有子宫手术史或多次流产史者,妊娠前最好至正规医院孕前门诊或妇科门诊咨询,评估子宫瘢痕情况。确认妊娠后,早孕期行超声检查,评估孕囊位置,如有异常发现,立即咨询医生。此外,规范的孕期检查能大大降低出生缺陷、妊娠并发症、合并症的风险,孕妈一定要重视。