300多斤小伙卧床太久险丧命

蓬莱中医医院教科书式施救,医生与死神赛跑使患者转危为安

2025年03月21日

本报讯(YMG全媒体记者 陆启飞 通讯员 王苏)近日,一位刚刚22岁的小伙因“胸闷喘息”前往蓬莱中医医院就诊,不过他自己怎么也没想到,自己这一行为,是在与死神赛跑。

接诊医生了解到,就诊小伙年轻,没有基础病,甚至近期未经历剧烈运动,唯一的病史是3个月前做过骨折手术。不过,接诊医生经验丰富,他根据小伙300多斤的体重以及骨折后长久卧床的情况判断,其胸闷成因可能比较危险,随即紧急对小伙进行检查。CTA检查结果确实如医生之前判断的那样——小伙被确诊为双侧肺动脉栓塞。

蓬莱中医医院呼吸科主任武玉栋告诉记者,肺栓塞的死亡率与救治时机直接相关,1小时内干预存活率大于90%,4小时后干预死亡率骤升至30%,超过24小时心脏负荷过重可能引发多器官衰竭。这类年轻患者最危险,症状隐匿、进展快,若再晚几小时就诊,就可能因心肺衰竭导致死亡。

幸运的是,就诊小伙获得了蓬莱中医医院教科书式的紧急救治。实际上,自小伙进入医院开始,一场生死竞速已经迅速展开。蓬莱中医医院各团队无缝对接配合,实施“零等待”诊疗。入院仅15分钟后,急诊科结合患者骨折手术史及术后长期不动等危险因素,迅速预检分诊锁定高危患者;入院30分钟后,影像科协助完成肺动脉CTA检查,患者被确诊为肺栓塞;入院1小时后,呼吸科迅速对患者启动了抗凝及溶栓治疗。从入院到确诊到治疗启动仅耗时1小时,蓬莱中医医院为患者争取到了最大的生存机会。最终,经过医院各科室团队的协同治疗,患者目前症状显著缓解,转危为安。

《中国肺栓塞防治蓝皮书》显示,近十年20—40岁肺栓塞患者占比从7%上升至18%,成因包括久坐、骨科手术后长期不科学活动等。“这些年发生了许多年轻人猝死事件,最后尸检才发现肺栓塞是这类事件的‘罪魁祸首’。它就像一颗不定时炸弹,可能在你加班、打游戏甚至睡觉的时候突然引爆。肺栓塞可防可治,但必须争分夺秒,若市民或身边人出现突发呼吸困难、单侧腿肿或晕厥等情况,一定要立即到医院就诊。”武玉栋说。