2023年07月11日
咨询:听说最近医保系统要停机了,那我还能去药店刷医保卡买药吗?
答复:暂时不能。停机切换期间,参保人无法使用医保个人账户金就医购药,同时暂停个人账户划拨和两定机构账户金拨付业务,待系统切换完成后恢复正常。
咨询:我是烟台的参保职工,刚在威海老家生完孩子,想问异地生育费用如何报销?
答复:女职工异地生育实行定额结算,定额结算标准为4500元(含产前检查费)。您可以关注“烟台市医疗保障局”微信公众号,选择【医保服务】-进入【办事大厅】,选择【我要办事】-【异地生育待遇申领】,点击【在线办理】按照提示进行操作即可。或者持报销材料到参保地医保经办机构办理。
咨询:灵活就业人员医疗保险缴费标准是多少?如何进行缴费?
答复:灵活就业人员在保底封顶基数之间自行选择缴费基数后,按6.3%的比例缴纳划入基本医疗保险统筹基金部分的医疗保险费,不建立个人账户。
完成参保登记的灵活就业人员可直接通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序-灵活就业-医保自主申报功能,选择灵活就业人员基本医疗保险、职工大额医疗补助保险、长期护理保险三个险种缴费。也可通过各经办机构税务窗口缴费(支持刷卡、微信、支付宝、现金、银行签约代扣等)。
咨询:医疗费用在异地直接联网结算报销依据是什么?
答复:概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人异地就医执行就医地的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人异地就医执行参保地医保基金起付线、支付比例和最高支付限额。
咨询:如何在线为他人代办异地就医备案登记?
答复:可通过“国家医保服务平台”APP为他人办理跨省异地就医备案业务。办理流程:依次点击异地就医-异地就医备案申请-为他人备案-就医地选择-参保险种-备案类型-点击选择家庭成员,选择已绑定家庭成员(未绑定的,需先添加家庭成员)后,点击“开始备案”,在线填写备案信息并提交,即时查看备案结果。
张孙小娱 衣宝萱