YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 李成修 王婧

“大夫，我被蛇咬了！”近日，家住栖霞的衣大叔被救护车送到毓璜顶医院急诊科。“惊蛰以来，尤其是入夏后，蛇虫咬伤明显增多。7月以来，仅毓璜顶医院急诊科就接诊被蛇咬伤患者18例。”急诊科主任康海说。

每年4月至11月是蛇活跃的时期，当下是蛇咬伤的高发季节。蛇咬伤是夏季常见的急诊疾病，最近天气比较炎热，蛇活动频繁。被蛇咬伤后发病急，病情变化快，若不及时救治或治疗不当会引起全身中毒症状而导致严重后遗症，甚至死亡。

判断蛇咬伤，要看头和牙痕

毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头多呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。“被咬伤后，要尽量记住蛇的基本特征，如：蛇头、蛇形、蛇体的颜色及花纹等。有条件者最好拍摄致伤蛇的照片以供诊断参考。”康海说。

如果在夜间被蛇咬伤，无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，千万不能凭伤口情况的变化来判断是否被毒蛇咬伤。“此时必须按毒蛇咬伤进行处理。”康海说，“毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。现场最好不要企图捕捉或追打蛇，避免二次受伤。”

被蛇咬伤后应立即坐或卧

被蛇咬伤后如何自救？

康海说，要保持冷静，避免慌张。被毒蛇咬伤后，一定不要惊慌失措、奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，同时拨打120。

毒蛇咬伤后，蛇毒在3-5分钟内就会迅速进入体内，应尽早采取有效措施，防止毒液吸收。“需要去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表、较紧的衣裤袖子、鞋子等，以免因后续肿胀导致无法取出，加重局部损害。”她说，“为防止毒液扩散和吸收，患者要迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，捆绑时需加衬垫。如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。”

她表示，绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。绑扎无需过紧，松紧度以被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次，每次1-2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

牢记五个成语一首打油诗

如何预防蛇咬伤？康海对记者说，可以牢记五个成语一首打油诗。

“打草惊蛇”：在浓密的草丛中穿行，不妨带上一根棍子，利用它左右拨草，蛇听到响动一般会提前离开。在深山丛林中作业与执勤时，要随时注意观察周围情况，及时排除隐患，应穿好长袖上衣、长裤及鞋袜，必要时戴好草帽。

“未雨绸缪”：住所周围不宜种植大量植物，门窗尽量用纱窗隔离，门前门后可以撒下有气味的物质。

“另辟蹊径”：外出踏青不要走人迹罕至的荒草地段，不要随意搬动石块。

“瓮中捉鳖”：家中发现有蛇，可关闭门窗，将蛇困于屋内，防止外窜，迅速拨打119。

“走为上策”：蛇一般不会主动攻击人，除非它受到了惊吓。遇上蛇的时候，不要惊动它，要避开其注意力，缓慢退到安全地带。

打油诗：不幸被蛇咬，千万要牢记。抓拍肇事蛇，有助于治疗。冷静勿惊慌，制动很重要。衣饰快松解，大量清水冲。快往医院送，专家帮您瞧。