2023年12月19日
本报讯(YMG全媒体记者 张苹 通讯员 王朝霞 曾颖雪)近日,有市民询问结核感染检测阳性,是不是等于得了肺结核。对此,市疾控中心专家表示,结核感染检测结果阳性并非等于得了肺结核。
飞沫是最重要的传播途径
专家说,结核感染检测是为了了解人体是否已经被结核杆菌感染。只有当人体内的结核杆菌达到一定数量级,并且造成了组织损毁,人体才会出现症状,这时候才是结核发病。但是,感染是发病的前提,一旦人体处于结核杆菌感染状态,就处于发病风险中,需要引起关注。
为了能在人体内长期生存,结核杆菌最喜欢玩的“把戏”就是潜伏。如果它发现一时不能战胜人体的免疫系统,会选择暂时按兵不动,等待身体免疫系统出现问题的时候再伺机而动。简单说,结核潜伏感染就是指身体感染了结核杆菌但尚未发展为活动性结核病的一种持续带菌状态。
结核病的主要传播途径是呼吸道传染,飞沫是最重要的传播途径。与肺结核患者共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核患者的密切接触者,被“击中”的风险很高,应及时到结核病定点医疗机构进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验等相关检测。
单纯的潜伏感染者体内的结核杆菌增殖缓慢,尚未造成严重组织损毁,因此结核杆菌潜伏期间不会大量繁殖和四处传播。但当人体免疫功能下降时,结核杆菌就有了可乘之机,开始大量繁衍、“兴风作浪”。
HIV感染者、艾滋病患者、营养不良者、器官移植、骨髓移植患者、长期使用免疫抑制剂的人群、使用抗肿瘤坏死因子单克隆抗体患者以及老年人、儿童、尘肺患者和接尘职业人群等是潜伏结核杆菌伺机攻击的高危人群。
提高免疫力是关键
潜伏感染进展为结核病的主要原因是结核杆菌与人体免疫系统之间的动态平衡遭到破坏。所以,要想在与结核杆菌的斗争中占上风,远离不良生活习惯、加强营养和锻炼、提高身体免疫力是关键。
除此之外,结核预防性治疗可以防患于未然。目前,结核潜伏感染预防性治疗的方案主要有两种。一种是化学预防性治疗,另一种是免疫预防性治疗。化学预防性治疗是指服用一定组合方式抗结核药物以达到预防发病的目的,免疫预防性治疗则是通过注射母牛分枝杆菌进行预防。患者可以在医生的建议下选择其一或联合使用。