职工普通门诊报销政策有哪些变化?

2024年02月08日

咨询:居民医保缴费截至什么时间?

答复:2024年度烟台居民基本医疗保险集中缴费期延长至2024年2月29日。除应参加职工医保的人员外,其他所有城乡居民均纳入城乡居民医保覆盖范围,不受户籍限制。成年居民一档为370元,成年居民二档为520元;未成年居民(除未成年在校学生外)按照成年居民一档缴费,享受成年居民二档缴费的医保待遇。

在2024年2月29日前参加本年度居民基本医疗保险并缴费的,自2024年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇。2月29日以后缴费的参保人员(除新生儿外),自缴费之日起满3个月后才能享受居民医保待遇。

咨询:职工普通门诊报销政策有哪些变化?

答复:一个自然年度内,参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准由500元、800元、800元分别降低至200元、400元、600元。起付标准仍然实行在一个自然年度内合并计算。

在职职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,报销比例分别由75%、65%、55%提高至80%、70%、60%。退休人员报销比例比在职职工提高5个百分点,即:85%、75%、65%。

一个自然年度内,在职职工、退休人员在定点医疗机构发生符合医保政策规定的普通医疗费用,年度最高支付限额由2300元分别提高至5000元、6000元。

(张孙小娱 衣宝萱)