YMG全媒体记者 张苹 通讯员 王朝霞 曾颖雪

众所周知，肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病，其中耐药肺结核更甚。与普通肺结核相比，耐药肺结核的治疗费用更高、治疗周期更长、治愈更加困难，传染性和社会危害也更大，素有“传染性癌症”之称，因此，早发现、早诊断和早治疗非常重要。目前，烟台各个区市都有一家指定的结核病定点医院，病人可按照定点医院结核门诊医生的医嘱开展快速检测。

初次治疗一定要去指定结核病定点医疗机构就诊

耐药肺结核是指病人体内感染的结核分枝杆菌对临床使用的一种或一种以上的抗结核药物产生耐药性。主要由以下两方面原因引起：其一，普通肺结核患者在首次抗结核治疗过程中，未遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则，比如单一使用某一种药物进行抗结核治疗、使用药物的治疗剂量不正确、没有遵从医嘱规律服药等情况，都有可能导致体内结核菌产生耐药性，治疗效果明显下降。其二，患者本身感染的结核菌就已经对某一种或某几种抗结核药物耐药，而导致治疗效果不佳，这种情况被称为原发耐药。

目前，烟台各区市都有指定的结核病定点医院，病人可按照定点医院结核门诊医生的医嘱，开展耐药结核病快速检测，在极短时间内就可以检查出自己是否患了耐药肺结核，做到早发现、早诊断和早治疗，降低病情重症风险和社会传播风险。针对如何预防，市疾控中心专家提醒，普通肺结核患者在初次接受抗结核治疗时，一定要去指定的结核病定点医疗机构就诊；治疗过程中要遵守医嘱，根据医生制定的方案规范全程治疗，定期复查，切勿随意中断治疗。此外，传染期的耐药肺结核患者要进行隔离治疗，避免传染给他人，这样才能有效预防耐药肺结核的传播。

烟台构建结核病社区诊断和社会防控新模式

针对结核病防控，我市一直在努力创新方式。烟台市在全省率先提出实现无结核社区创建市域范围全覆盖的目标，通过“一扩大，四结合”工作模式，积极整合政府、医疗卫生机构、社区组织、志愿者等多方资源，实施结核病防控创新驱动高质量发展战略，实现无结核社区创建矩阵14区市全覆盖，构建结核病社区诊断和社会防控新模式。

在无结核社区项目创建过程中注重与新农村建设、文明乡村建设等工作有机结合。项目的组织保障充分发挥镇街政府、网格员、社区志愿者在项目实施中的重要作用，强调要建设完善结核病防控的社区网络，确保摸底排查、主动筛查、随访管理、社区诊断与社会防控等工作有力有序有效开展，积极推进无结核社区创建和项目管理。烟台市疾控中心对现有防控措施进行深入剖析，并与各项目点积极探讨工作思路、宣传导向，通过专家咨询法、问卷调查法形成了《烟台市无结核社区宣传意见》，努力搭建以居民健康需求为导向、以优化健康服务为核心的结核病社会防控模式。

为提高项目工作效率，推进重点人群的主动筛查和预防性治疗的信息化管理，烟台疾控研发了“烟台市结核潜伏感染筛查及预防性治疗管理信息系统”，助力提高人群筛查和预防性治疗管理效率，为潜伏感染者提供全流程精细化的随访管理服务。信息化与结核病的社区主动筛查及潜伏感染者预防性治疗随访管理融合发展，实现了患者和潜伏感染者信息的数字化管理、科学化分析、精准化追踪。此外，烟台市创新无结核社区人群监测模式，在原方案设计人群的基础上补充开展重点场所人群结核病主动监测，推进“监管场所、集中养老机构、畜禽养殖场、医疗卫生机构、厂矿企业”五类重点场所人群的结核潜伏感染筛查和预防性治疗，从源头上降低结核病疫情，提高结核病防治的整体效果。

目前，烟台市结核潜伏感染预防性治疗门诊现已覆盖全市14个区市，涵盖市级定点医院、市级综合医院、县级定点医院、基层医疗卫生机构和高校，共建成项目点23个。烟台市将继续秉持“预防为主，防治结合”的发展理念，以高度的责任感和使命感，全力以赴，高标准做好结核病的社区诊断与社会防控，为实现“终结结核流行”目标贡献烟台力量。