69岁患者做胃肠镜发现癌变息肉

开始拒做肠镜,术后感谢医生发现得早

2024年09月19日

金博,全军知名专家,曾任解放军总医院(301医院)消化内科医学部主任医师,美国国立卫生研究院(NIH)博士后研究员,师从2020年诺贝尔医学奖获得者哈维·阿尔特(Harvey J. Alter)博士。

YMG全媒体记者 林媛 通讯员 王永梅 摄影报道

“我很幸运在奇山医院遇到了您,肿瘤被早发现并完全切除。”近日,刚刚出院的赵先生再次找到了烟台市奇山医院消化内科主任金博,在表示感谢的同时,让其为妻子和亲家也检查检查,“金主任是全军知名专家,经验很丰富!”

胃肠镜早期筛查很重要

不久前,69岁的赵先生听说金博教授任奇山医院消化内科主任,特意挂号想检查胃,“我一直胃疼,去了很多医院,吃了不少药,但是效果不明显”。金博为赵先生检查后,建议胃镜和肠镜一起做。赵先生起初极力反对,“我只是胃疼,肠子又没毛病,为什么非得让我做肠镜?”

赵先生从未做过肠镜,经金博反复劝说,才勉强同意。胃肠镜检查结果显示,赵先生系萎缩性胃炎,定期复查即可,直肠发现一个2-3厘米的息肉。金博当即为其切除,术后的病理结果显示息肉发生了癌变。

“幸亏发现得早!”金博告诉记者,结肠肿瘤大多是由结肠息肉演变而来。早期通过结肠镜发现息肉并切除,可以防止大部分结肠肿瘤的发生。即使息肉发生了癌变,只要没有侵犯到黏膜下层,也可以完整切除。胃肠道肿瘤诊治的关键在于早发现、早治疗,从根源上完整切除,“我们一直强调,胃肠镜的早期筛查特别重要”。

金博告诉记者,消化系统肿瘤早期大多没有明显症状,国家一直提倡“早筛早诊早治”,将肿瘤扼杀在萌芽状态。今年,国家卫健委专门公布了食管癌、胃癌和结直肠癌的早诊早治方案。自今年4月入职奇山医院后,金博明显感到烟台市民的早筛意识不强,有的市民抗拒早筛。

腹水患者查出罕见病

今年4月初,金博入职烟台市奇山医院,担任消化内科主任。

“消化内科配备了肿瘤内科和血管介入科有丰富经验的医生,在内科治疗的基础上,能够随时为患者做介入治疗。再加上奇山医院原有的肝病治疗优势,我们具备为肿瘤晚期患者更好服务的能力,能让他们减少痛苦、延长生命。”金博说。

一位65岁的女性患者在其他医院做过直肠癌手术后,做了3个周期的化疗,此后出现脓血便。结肠镜检查发现结肠多发片状溃疡,CA血管成像显示肠系膜下动脉闭塞,考虑为缺血性肠病。因治疗效果不佳,该患者到奇山医院就诊。

金博对患者闭塞的肠系膜下动脉进行了球囊扩张及支架植入的介入手术。术后,患者局部血液循环改善,脓血便数日后消失。术后5日,患者复查结肠镜发现结肠溃疡全部愈合。

金博不但为烟台患者带来了前沿的诊疗技术,而且和北京专家团队其他专家为患者“牵线搭桥”。

前几天,一位31岁的患者因多年腹水就诊。金博凭借丰富的经验,认为该患者很有可能患罕见病,“腹水大多出现在肿瘤晚期病人或者肝硬化病人身上,可这名患者非常年轻。”最终,该患者被确诊为罕见病“遗传性血管性水肿”。金博帮他联系了北京协和医院罕见病中心进行免费基因检测及其他相关检查,并指导下一步的治疗方案。

“作为医生,治病救人是唯一目的。只要患者需要,我们会尽力帮助。”金博说。