吕阿姨，芝罘区退休职工，她见证了三次住院医保报销经历，深切体会到医保改革带来的实惠。

病有所医、医有所保是国家富强、社会发展结出的“幸福之果”。在芝罘区退休职工吕阿姨的记忆里，自己有三次截然不同的住院医保报销经历，不同时期、不同的报销流程，让她深切体会到医保改革带给百姓的实惠。“我们就医看病的负担越来越轻，体验越来越好啦！”吕阿姨感叹。

见证看病一次比一次方便

2006年，吕阿姨的一位亲戚因病住院。“那时的医疗费是需要提前交齐的，出院时，亲戚拿回家一大摞收据、报告等证明材料。”吕阿姨说，当时职工住院进行医保报销不是在医院端，而是要回到单位申请。“流程很繁琐，而且医保报销的费用好几个月后才批下来。”

第二次是吕阿姨身患大病，2015年在烟台山医院住院做手术，当时依旧是需要病患垫资，她不仅因病身心深受煎熬，还要安排家人筹钱。“我记得当初一进医院就交了1万元，两天就花完了，医院就发了催款单。住院的一个周，不停地收单子、取钱、交钱，费了不少事。”吕阿姨说，但比起2006年，当时医保报销已经实现了医院端结算，不再需要她回单位申请，比当初方便了不少。“而且当时的医保待遇水平也挺高的，从我住院到后期治疗，前后半年一共花了14万元医疗费，经过医保报销，我个人只花了2万多元。”吕阿姨说。

第三次是2019年，吕阿姨的父亲因病住院，她前前后后忙着打理。这一次她更体验到作为参保职工的踏实感和获得感。入院后，只进行了简单的医保登记，既不需要垫资，也没有催款单，出院时一站式结算。不到5分钟时间，一张详细标明医疗费、报销额的医保结算单交到吕阿姨手上，高效省心的医保体验，让吕阿姨感慨：“烟台医保真办事！”

多层次全民医疗保障覆盖城乡

2022年7月1日起，烟台市正式启动实施职工医保普通门诊统筹制度，将门诊医疗费用纳入职工医保统筹基金支付范围。后期也多次提高待遇水平。这些改革，让吕阿姨等退休职工收获了更多安心、便利，也减轻了他们的门诊医疗费用负担。

“以前有个感冒发烧的小毛病，都是去附近药店买点药吃。现在，我的慢病定点医院定在东方医院，过来门诊不用挂号，大夫诊断后给开药，既专业对症，药品价格也便宜，结算的时候还能享受医保报销政策。”吕阿姨说，以前去三级医院取药得半天时间，现在在一级医院看个病很省事也很省钱。

记者了解到，目前，烟台市退休职工普通门诊年度最高支付限额是6000元，在一、二、三级医院的起付线分别是200元、400元、600元，报销比例分别是85%、75%、65%。

从看病掏空家底到负担越来越轻，从“一定要找带医保的工作”到如今全民医保一个也不能少，从为了医保报销“跑断腿”到现在异地就医也能实现直接结算……覆盖城乡的多层次全民医疗保障体系，正在不断刷新市民的医保体验感，也为千家万户的幸福与安康撑起了“保护伞”。

YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 衣宝萱 摄影报道

烟台市医保数据

全市基本医疗保险参保

636万人

全市医保定点医药机构

7014家

近3年减少群众住院负担

388亿元

减少群众门诊负担

10.1亿元

减少慢特病患者负担

62.29亿元

支付生育待遇

12亿余元

落地集采药品

15批772种

集采耗材

18批29类

平均降幅

超60%

80项政务服务事项

全部实现“掌办、网办”