2024年10月13日
山东税务社保费
缴纳微信小程序
烟台市医疗保障局
微信公众号
YMG全媒体记者 张孙小娱
烟台市2025年度居民基本医疗保险征缴全面启动(在校学生参保缴费已于9月1日启动),分为370元、520元两档。市医保局提醒广大居民及时参保缴费。
缴费标准
在校生170元
成年居民(一档)和未成年居民370元
成年居民(二档)520元
如何办理
新参保居民,可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号或到镇街人社所(或党群服务中心)办理参保登记。
上年度已参保缴费的居民,无须再办理参保登记业务,可直接通过税务渠道办理缴费。
中小学生和大学生,由学校统一组织办理参保登记。
个人缴费标准连续5年不变
近年来,因经济下行压力较大,我市统筹考虑个人和家庭承受能力、医疗费用增长和居民医疗需求等因素,最大程度减轻参保居民个人缴费负担。2025年度居民医保个人缴费标准,继续按照在校生170元、成年居民(一档)和未成年居民370元、成年居民(二档)520元的标准执行。据了解,这是自2021年以来,我市居民医保连续第5年维持个人缴费标准不变。
及时参保缴费是享受待遇的重要前提。参保人应在2024年9月-12月集中缴费期内缴纳2025年度居民医保费,自2025年1月1日起享受居民医保待遇。今年,国家、省出台了居民医保参保缴费的激励约束机制,对连续参保或者中断参保的会有一些激励或者约束措施,我市的具体政策也会在近期发布。市医保局提醒广大居民一定要及时在集中缴费期内参保缴费,以便享受居民医保待遇。
线上线下多渠道方便市民参保缴费
针对普通居民、中小学生、大学生、持居住证(含电子居住证)的非本市户籍居民等各类人员,医保和税务部门细化办理流程和参保缴费渠道,为广大居民参保缴费提供便利。
新参保居民,可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号或到镇街人社所(或党群服务中心)办理参保登记。上年度已参保缴费的居民,无须再办理参保登记业务,可直接通过税务渠道办理缴费;中小学生和大学生,由学校统一组织办理参保登记。大学生、技工院校学生可按学制一次性缴纳在校期间的居民医保费,期间调整居民医保个人缴费标准的,个人不再补缴;持居住证参保的居民及其未成年子女,可持公安部门发放的仍在有效期内的居住证到镇街人社所(或党群服务中心)办理参保登记。
缴费途径更加便捷多样。续保和已办理参保登记的居民,可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号、“山东税务社保费缴纳”微信小程序、“山东税务”微信公众号(“专题专栏-社保缴纳小程序”)、支付宝(“市民中心-社保缴费”)、自助办税缴费终端社保费模块自助缴费,也可以通过经办银行、办税服务厅、社保大厅税务窗口、政府综合服务大厅税务窗口办理缴费。
职工医保个人账户金可为近亲属缴纳居民医保
烟台市职工医保参保人可以通过医保个账共济,用本人医保个人账户金,为近亲属缴纳烟台市居民基本医疗保险费。
关注“烟台市医疗保障局”微信公众号
点击“医保服务”—“办事大厅”—“个账共济”
进行实名认证
登录“山东税务社保费缴纳”小程序
实名认证
点击“城乡居民”-“居民医疗”
选择缴费年度“2025年”
选择需缴费的人员信息
点击“下一步”
核对金额、经办机构等信息
点击“家庭共济缴费”
确认缴费信息无误后
点击“确认缴费”
居民医保两档缴费报销有什么区别?
根据烟台市2024年居民基本医疗保险政策,不同档位缴费对应的普通门诊、住院费用报销及门诊慢性病报销比例不同。其中,二档缴费相对报销比例较高。
以普通门诊和住院医保报销为例:自2024年10月起,参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按65%的比例支付,实行限额管理。参保居民一档缴费的最高支付限额为200元,二档缴费的最高支付限额为350元。
在一个医疗保险年度内,参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按以下标准支付:按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按90%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的一级医院住院的按70%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。按二档缴费的,一级医院按90%支付(基本药物按90%支付),二级医院按72%支付,三级医院按60%支付。
住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。第二次住院治疗的,起付线标准降低50%;第三次及以上住院治疗的,起付线标准每次均按100元执行。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。