2024年10月29日
本报讯(YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 衣宝萱)近年来,出境留学、工作、生活的人员日益增多,游子们也经常往返于境内外。烟台市医保局提醒,在境外留学、工作、生活,千万别忘了参加医保。
常年在境外学习、工作、生活,具有我国户籍,未在国内稳定就业的居民,均可按规定参加居民医保,也可以灵活就业人员身份参加职工医保。每年偶尔回国,也有必要参加国内的医保。我国居民医保每年缴费一次,一次几百元就可以享有一年的保障。只要按时参保缴费,不仅回国期间看病就医可以随时享受相应的医保报销,还能享受连续参保激励。在境外学习工作生活结束回国后,还能避免在境外期间“断保”后重新参保而产生的医保待遇等待期。
现在在境外学习、工作、生活,计划以后回国定居的也有必要参加国内的医保。从2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。也就是说,如果在境外期间没有参加国内医保,回国定居后一旦生病,再参保就需要等待3个月以上,才能享受医保报销政策。工作人员提醒,人在境外,也千万不要忘了按时参加医保。
出境期间,持续参加国内的医保有激励政策。自2025年起,一是对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额;二是对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。同时,如果一年内同时满足上述两项条件,提高的大病保险最高支付限额是可以累加计算的。以山东省标准为例,相应提高的大病保险最高支付限额累加起来将达到6000元。
人在境外,如何参加医保呢?既可以通过线上渠道办理,如各地各类政务APP、医保小程序等,还可以委托家人朋友到当地医保大厅办理参保登记并缴纳医保费用。
临时回国期间,看病就医也非常便利。正常参加基本医疗保险的人员,可在国家医保服务平台APP或支付宝、微信上申领医保码,直接在定点医疗机构扫码就医。若选择在参保统筹区外就医,办理异地就医备案手续后,即可在异地的定点医药机构直接结算费用。