咨询：城乡居民医保缴费两个档次的370元和520元在医保待遇上有什么区别？

答复：根据烟台市2024年居民基本医疗保险政策，不同档位缴费对应的普通门诊、住院费用报销及门诊慢性病报销比例是不同的，二档缴费相对报销比例较高。以普通门诊和住院医保报销为例：自2024年10月起，参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按65%的比例支付，实行限额管理。参保居民年最高支付限额一档缴费为200元，二档缴费为350元。

在一个医疗保险年度内，参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付:按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按90%支付（基本药物按90%支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按70%支付，二级医院按58%支付，三级医院按45%支付。按二档缴费的，一级医院按90%支付（基本药物按90%支付），二级医院按72%支付，三级医院按60%支付。

住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元。第二次住院治疗的，起付线标准降低50%；第三次及以上住院治疗的，起付线标准每次均按100元执行。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。

咨询:我单位医保欠费7个月，住院医保可以报销吗？

答复：根据文件规定，参保单位整体中断缴纳职工医保费的，自中断缴费次月起暂停其在职职工的医保待遇，按规定补齐欠费和滞纳金后恢复其在职职工的医保待遇，补缴期间按规定享受职工医保待遇；参保职工因离职、退休等原因需进行个案补缴的，按照此项规定执行。

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