YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲

前段时间，市民张林（化名）进食困难、吃啥吐啥。张林患有脑梗后遗症，意识不清、无法表达。家属带其到两家医院就诊，都没找到病因。后来，他们赶到了烟台山医院东院，细心的医生发现惹祸的是卡在食管的海螺肉，为患者实施了手术。日前，患者已恢复正常进食。

患者突然进食困难吃啥吐啥

张林的家属说，张林今年65岁，前段时间突然进食困难、吃什么吐什么。家属带其到当地医院就诊，胸部CT显示食管扩张、食管下段壁增厚。“医生让禁食3天，后来又做了腹部CT，没再提示食管扩张，医生说可以正常进食了。”张林的家属说。

可是恢复进食后，张林再次出现进食困难症状。

家属又将其送到了第二家医院。第二家医院为张林做了腹部CT，没有怀疑食管有异物，认为可能是脑梗后遗症导致的。

当时已经是晚上8点多了，家属又把张林送到了烟台山医院东院急诊科。消化内科值班医生乔雪静会诊后，将老人收入消化内一科住院，给予相应对症处理，“我问诊发现老人是在进食海螺肉之后出现的症状，考虑是异物导致的食管不完全梗阻”。

内镜下揪出“狡猾”海螺肉

第二天一早，消化内一科主任任珺与乔雪静一起查看了患者的病情。食管增强CT显示食管内高密度影，考虑有异物。经过详细的病例讨论，医疗小组人员决定实施内镜下食管异物取出术。

患者有脑出血病史，目前半侧肢体偏瘫、失语，还有房颤、高血压等多种疾病，手术风险较高。

为了确保手术平安、顺利，在重症医学科等多科室共同会诊后，任珺带领消化内科医疗团队研究详细的手术方案及多个替代应急方案。

手术在全麻下进行，由乔雪静实施，随着内镜缓缓进入患者的食管，里面的情况在屏幕里显示得一清二楚——果然是海螺肉搞怪。

但是，这块海螺肉非常“狡猾”，肉周围已经腐烂，内部绵软使不上劲，非常难以钳住。异物取出钳、圈套器轮番上阵，在医护的默契配合下，乔雪静凭借扎实的内镜诊疗技术，20多分钟后终于将藏在患者食管一周的海螺肉揪了出来。

被海螺肉折磨多日的张林术后慢慢恢复了正常进食。提起消化内一科的医生护士，家属直竖大拇指。

异物误入食管别用馒头、醋等强行下咽

“食管异物是消化科常见的急症之一，可发生在任何年龄，患者以老年人居多。大块异物暂时停留在食管部位狭窄处，会堵塞食管甚至气道，引起并发症，严重时会危及生命，因此必须正确诊断，及时处理。”乔雪静介绍。

记者在采访中了解到，烟台山医院消化内科近期接诊了多起食管异物的病例，异物的种类也不尽相同，有脱落的牙齿/义齿、枣核、难以消化的食物、没有剥开铝塑锡箔壳包装的药片等。

消化内科医生提醒市民，预防食管异物应注意以下几点：细嚼慢咽，勿匆忙进食；给予老人和孩子更多关注，老年人要防止牙齿/义齿脱落，儿童应避免将玩具放入口中；异物误入食管后应及时就医，切忌用馒头、醋等强行下咽，以免延误病情，增加异物取出难度。