YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 李成修 王婧

哮喘全称为支气管哮喘，是一种慢性气道疾病。冬天对哮喘患者极不“友好”，部分患者急性发作，甚至急诊就医。哮喘患者如何过冬？烟台毓璜顶医院变态反应科主任刘丽萍支招。

哮喘发作往往比较突然

冬季是哮喘的高发季。刘丽萍表示，哮喘患者的气道对寒冷、干燥等外界刺激敏感，容易导致气道痉挛、肺功能下降，夜间或清晨易诱发咳嗽、喘息、气促等哮喘症状急性发作。控制不佳的中重度哮喘患者往往面临更频繁的急性发作和显著的肺功能下降，到换季或温差变化时容易感到胸闷气短，日常活动也受到极大限制。

哮喘发作往往比较突然，部分患者可听到喘息的哮鸣声，有时伴有鼻部和眼部的症状，如打喷嚏、流涕、鼻塞、眼痒、流泪等。由于与慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病症状存在相似之处，确诊时需要综合病史、影像学检查、肺功能测试等进行诊断。

哮喘的发病原因有很多种，通常认为哮喘受到遗传因素和环境因素的共同影响。患者的直系血亲患哮喘的概率会更高，因此，有家族病史的人群应当予以重视。

刘丽萍说，冬天是呼吸道感染高发季节，无论是病毒、细菌还是支原体感染，都会加重气道炎症，诱发哮喘发作。另外，冬天的空气质量相对差，更多有害细颗粒物（PM2.5）等经鼻腔、咽喉进入下呼吸道，诱发并加重气道炎症。

需要长期规范化管理

哮喘患者采取哪些措施平稳过冬？刘丽萍表示，规范用药、规避寒冷干燥等刺激因素是关键。要规范治疗哮喘。哮喘是一种长期的慢性气道炎症，症状减轻并不意味着炎症完全消失，气道炎症可能仍然持续存在，需要患者坚持长期规范用药，治疗应具有连贯性，而不是只有症状发作时才用药。

“我们要认识到哮喘是类似高血压、糖尿病的慢性病，需要长期规范化管理。患者应在哮喘专科医生的指导下使用相应药物控制哮喘。临床上，部分患者感觉症状缓解就擅自减药、停药，有的患者只在哮喘症状特别明显时才使用药物治疗，这些情况容易导致哮喘急性发作，甚至危及生命。”刘丽萍说。

哮喘患者居家时，室内应保持适宜温度和湿度。“室内要定期通风，使用空气过滤器也是必要的，可以保持室内空气清新。如需外出，建议戴口罩、围巾和帽子，减少冷空气对呼吸道的刺激。哮喘患者应适量运动，尽量避免在寒冷的环境中进行剧烈体育锻炼。”刘丽萍说。

呼吸道传染病流行时，哮喘患者应尽量减少去人流量大、环境密闭、空气质量差的场所。刘丽萍表示：“患者被感染后，在规范抗感染的基础上仍要规范使用治疗哮喘的药物。如哮喘症状加重，可先用药物，如吸入性糖皮质激素-福莫特罗或沙丁胺醇气雾剂。若症状得不到缓解应及时前往医院就诊，在专科医生的指导下调整用药。”