YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 佘保轩 衣宝萱 摄影报道

稳步提高社会保障标准、全面落实医保待遇、社保服务便利高效、减轻群众看病负担……2024年，烟台聚焦社保、医保民生福祉，努力办好人民群众关注的实事，解决人民群众关心的急难愁盼问题，交上了一份份让老百姓满意的答卷。

社保

全市基本

养老保险参保

633.7万人

工伤保险

参保

174.6万人

为全市困难群体

2.6万多人

代缴保费

263.6万元

为全市

77.3万企业离退休人员发放待遇

267.7亿元

实现

188.8万份人事和业务档案数据迁移

全市实体卡持卡

646万人

净增8万人

电子卡持卡

502万人

净增24万人

医保

全市参保人数

642万人

其中职工273万人

居民369万人

全市就诊

1851万人次

医保结算

112亿元

全市生育保险支出

4.45亿元

同比增长

11.8%

全市支出

5998万元

资助

12.85万名

困难群众参加医保

集采政策让

736种药品

30大类耗材

平均降价

超50%

检查定点医药机构

6609家

追回、拒付医保基金

6437万元

为216万人次

报销异地医疗费用

29亿元

同比增长

22.3%

积极推进全民参保

“这次幸亏有工伤保险！”芝罘区一位快递小哥王宏深有感触地说。王宏在一次送快递时，发生了严重的交通事故，产生了高额的医疗费用。所幸今年王宏的基层快递网点为其缴纳了工伤保险，社保中心也按相关程序认定王宏为工伤。

为了给更多人撑起社保“大伞”，今年我市持续实施“全民参保·福暖万家”工程，深入推进高质量全民参保，进企业、进村居社区、走商户送政策送服务，实现居民养老保险服务“就近办”“多点可办”。

为了持续优化参保结构，对中断缴费、参加居民养老保险男45岁、女40岁以下人员，“点对点”推送短信49万条，发送“二次申报”通知书8000余封，为1.1万名职工依法依规调整缴费基数。

社保水平不断提高

2024年，我市继续上调养老金水平，定额部分和挂钩调整部分都提高了。77岁的退休职工张大叔养老金涨了159元，这让他开心不已。这份喜悦，不只张大叔有，全市86.9万名退休人员都有。

翻阅今年我市的一项项社保民生清单，也是社保服务为群众兑现的“幸福账单”。为了充分释放社保惠企利民政策红利，我市推行工伤保险一次性伤残补助金等免申即享。推进12333热线整体改造，提升咨询服务能力。作为全省第一批6个试点城市之一，我市实现了工伤保险省内和跨省异地就医直接结算。我市还积极推进工伤康复向社区医院延伸。

智慧服务提效升级

“现在用一张卡就能领各种补贴，真是太方便了……”近日在蓬莱区一家银行网点，市民王大哥在领取今年的惠农补贴时感慨道。

一卡通用，正在为更多的参保人提供便利。我市今年推进24项惠民惠农财政补贴等资金通过社保卡发放，布局450个即时制卡网点，试点社保卡校园“一卡通行”。目前，从就医购药到领取养老金，从公共交通到文化旅游，一张社保卡全部搞定。

烟台加快“政企直通车”等3个应用场景建设，重点打造和优化“机关事业退休一件事”“社保卡居民服务一件事”“工伤保险一件事”等6个“一链办”事项，提升数字化智能化便利化水平，推广上门鉴定、视频鉴定等人性化服务。从养老金待遇领取资格认证到电子社保卡领取，从待遇查询到线上申领，极大地便利了居民的日常生活。

关照特殊群体

“感谢烟台医保的这项政策，让我们这些跨地域养老的家庭得到了实惠。”今年，安女士为身在青岛市养老的姐姐办理了退休职工异地长期护理，不仅电话办理方便快捷，更重要的是减轻了家庭负担，让姐姐得到了更好的照护。

这份幸福感，来源于2024年6月30日起，我市扩大了失能人员评估范围，将部分中度失能人员、重度失智人员、异地长期居住失能人员纳入职工长期护理保险保障范围，进一步强化职工长期护理保险保障，更好解决了失能失智人员照护难题。

为给重点群体更多“医靠”，我市坚持紧盯特殊群体、加大保障力度：呵护好“小的”，新生儿凭出生医学证明即可参保；保障好“困难的”，规范“烟台市民健康保”运行，显著减轻了群众重特大疾病负担。

减轻看病负担

“以前有个感冒发烧的小毛病，都是去药店买点药吃。现在在附近慢病定点医院门诊开药，既专业对症，药品价格也便宜，结算的时候还能享受医保报销政策。”芝罘区退休职工吕阿姨为门诊政策的提标加码点赞。

居民普通门诊报销比例提高15%，退休人员普通门诊年支付限额提高到6000元，女性灵活就业人员生育医疗费纳入保障……2024年，我市出台多项医保新政，多项政策提标，全面提高居民和职工医保水平，降低群众医疗费用负担，为老百姓带来满满的获得感和幸福感。

提供优质服务

日前，蔡大爷因病在河南开封当地就医，在报销时发现自己没有办理异地就医备案。他电话向烟台市医保局求助，结果工作人员立即线上进行身份校验并帮他办理了异地长期备案，全程不到两分钟。蔡大爷顺利在当地完成了医保联网结算，享受了和在烟台就医一样的医保报销比例。

异地长期居住人员医保备案“电话即办”，是我市医保领域“高效办成一件事”的新举措。我市今年还推出了28项“高效办成一件事”重点事项，省内异地就医备案、生育津贴、在职转退休医保待遇等4项服务实现免申即享。提供81项掌办网办服务，在二级及以上定点医疗机构推进医保码就医全流程应用。将一体化村卫生室全部纳入医保定点，让农村居民买得到、可报销。推进定点零售药店门诊统筹，实现互联网医院与定点零售药店互联互通，职工网上复诊、购药报销“一站式”服务。