不在集中缴费期参加居民医保影响待遇

2024年12月29日

本报讯(YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 柳钢 孙宁)日前,有市民致电“烟台民意通”热线6601234咨询,不在医保缴费期缴纳居民医保会有什么影响。记者从市医保局了解到,不仅会有待遇等待期,还会降低大病保险最高支付限额。

自2025年度我市居民医保集中缴费期开始,对未在居民医保集中缴费期缴纳下一年度居民医保费的人员,参保缴费后设置3个月的固定待遇等待期;对未连续参保缴费人员,每多断保1年,重新参保当年在3个月固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期,并相应降低大病保险最高支付限额3000元,累计降低总额度不超过烟台市居民大病保险原最高支付限额的20%。

参保人员可通过缴费修复待遇等待期,每多缴纳1年的居民医保费用,可减少1个月待遇等待期(固定待遇等待期不变),连续断保4年及以上的,修复后待遇等待期(含固定等待期)不少于6个月。断保期间发生的医疗费用不纳入居民医保统筹基金支付。

市医保局提醒市民,距离集中缴费期只剩2天,可抓紧通过网上缴纳的方式参加居民医疗保险。微信搜索“烟台市医疗保障局”公众号;点击“医保服务”,点击“医保缴费”,点击“城乡居民”,点击“居民医疗”;首次缴费点击“增加人员”,录入缴费人姓名、身份证号码后点击确定;选择缴费年度2025年,点选需要缴费的人员,点击下一步;选择相应的缴费档次,点击“缴费”即可。