抗生素≠消炎药

呼吸道疾病高发季节要合理用药

2025年01月06日

冬季是呼吸道疾病高发季节,从目前门急诊呼吸道疾病就诊情况来看,病原以流感病毒为主,主要流感病毒类型为甲型H1N1型。大家得了流感如何治疗?老年人、婴幼儿等重点人群应如何防护?

抗病毒药物应在48小时内服用

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,流感的主要症状包含了呼吸道症状和全身症状,包括发热、咳嗽、咽痛以及头痛、肌肉酸痛、乏力等。对于大部分免疫功能正常的人群来说,流感可以自愈,病程在5-7天。

如何用药治疗?李侗曾表示,对抗流感的常用抗病毒药物是奥司他韦,患者应在首次出现症状的48小时内服用,越早服用效果越好。老年人等高风险人群发生流感暴露后,也可以通过服用奥司他韦积极进行预防,一天服用一次,连续服用7天。大家一旦出现了流感样症状,则可以采用治疗剂量,一天服用两次。流感潜伏期最长不超过7天,如果7天内没有症状,可以排除感染。

除了抗病毒治疗之外,家中也可常备一些对症药物,如解热镇痛药。“得了流感会出现发烧、头痛、肌肉酸痛等症状,影响休息和身体恢复,大家可以根据体重和症状服用解热镇痛药。需要注意的是,一些复方感冒药中含有解热镇痛成分,大家在服用之前一定要仔细阅读说明书,避免重复服用。”李侗曾提醒。

切勿将抗生素视为消炎药滥用

很多人出现发烧、咽痛等症状后,首先想到的就是吃点“消炎药”。“抗生素就是消炎药”是一个常见的认知误区。大家错误地将抗生素视为消炎药,导致了抗生素的滥用。

那么消炎药和抗生素这两种药到底有啥区别?消炎药是指能够直接对抗炎症,减轻红、肿、热、痛等症状的药物。其作用机理是通过抑制炎症因子的产生或释放,使炎症得以减轻或消退,同时使炎症引起的疼痛得以缓解。抗生素是指来自自然界、天然的、在微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)生长过程当中分泌的,通过干扰细菌的代谢过程而呈现抑制细菌或杀灭细菌作用的物质,如红霉素、青霉素、链霉素、头孢菌素等。

还有不少人觉得只要感冒了,吃点抗生素总是没错的。这是导致抗生素滥用的另一个重要原因。但抗生素仅对细菌感染有效,对病毒性感染如普通感冒和流感无效。因此,对于病毒性疾病使用抗生素是不必要的,也是不恰当的。

高风险人群应积极接种流感疫苗

对于高风险人群,如老年人、婴幼儿、孕妇、有基础疾病、免疫力低下、肥胖等人群,这些群体在得了流感后更容易发生重症和危重症。“流感高发季节可能给医疗机构带来一定的压力。我们呼吁大家积极接种流感疫苗,尤其是脆弱人群每年都要接种,以降低感染和重症风险,也降低住院需求。”李侗曾说。

针对老年人,李侗曾特别提醒,老年人是重症高风险人群,得了流感后病程更长、症状更明显、肺炎发生率更高,住院比例也更高。有基础病的老年人,在得了流感之后基础病会发生波动,尤其是心脑血管疾病患者,会引起出现血压不稳等症状。研究证实,老年人积极接种疫苗或尽早进行抗病毒治疗,可降低心脑血管并发症风险。李侗曾建议,如无特殊情况,在每年流感季节来临前,老年人要积极接种流感疫苗。大家一旦怀疑自己得了流感或确诊流感,要尽早开展抗病毒治疗。

李侗曾表示,医生对于高风险人群的流感治疗会更积极。“老人有流感症状,到院后在等待核酸结果的同时,医生也会建议老人先用上抗病毒药物。因为抗病毒药物可抑制病毒复制,需要尽早使用。一旦病毒大量复制,患者再用药效果会差很多,最好48小时内用上抗病毒药物。希望老年人能理解医生这一建议。”

照护时注意观察患者病情变化

在照护方面,一旦家庭成员有人得了流感,除了尽早进行抗病毒治疗外,也要采取适当的措施。李侗曾提醒,流感是一种传染性疾病,建议患者居家,不要带病上班、上学。患者最好选择有窗户的独立房间居住,尽量减少和家里人接触。如果要安排家庭成员照顾患者,一定要选择身体情况比较好的,最好是接种过疫苗的人。大家在照护过程中要尽可能戴口罩、与患者保持安全距离。家中注意开窗通风,以减少家庭内传播风险。

李侗曾强调,家人要注意观察患者的病情变化,尤其是孩子、老年人、孕妇等重点群体。患者一旦出现高烧不退、剧烈咳嗽、憋气、精神萎靡等症状,以及发病5天后都没有好转,都需要及时就医。

据《北京青年报》