YMG全媒体记者 林媛

通讯员 栾秀玲 摄影报道

老人反复发烧半个月，辗转多家医院没有找到病因。幸亏烟台山医院呼吸内科医生胆大心细，发现一粒玉米卡在了患者的肺上。经过诊治，老人日前已退烧出院。

气管有一块“小东西"

“老人就诊时已经反复发烧半个多月，在当地多家医院辗转治疗，病情反反复复。后来老人病情加重，出现胸闷、憋气症状，家属赶紧将其送到了我们医院。”烟台山医院东院呼吸与危重症医学一科主治医生张亮说。

老人被收治入院，CT检查提示患肺炎。东院呼吸与危重症医学一科主任费建文发现，在CT片子里，老人的气管有一块“小东西”。

老人患比较严重的基础疾病，先后做过肺癌、肾癌手术。看到气管里模糊的小东西，家属怀疑是肿瘤复发所致。

但是，这真的是肿瘤吗？如果不是肿瘤，异物到底是啥？费建文建议，通过加强CT和支气管镜进行确诊。家属担心加强CT和支气管镜会让老人遭罪，表示不想做。

费建文考虑，老人长期服用抗血小板药物，如果做支气管镜取活检，老人会不会大出血？如何才能找到更适合老人的方法？

胆大心细揪出元凶

费建文立即组织团队，一起进行术前讨论，寻找合适的解决办法。

对于气管里的“小东西”，大家都认为像痰栓或者是异物，不太像肿瘤，决定用支气管镜探视。

费建文又和患者家属进行了沟通，对方同意做支气管镜。在费建文的指导下，张亮通过支气管镜为患者检查。张亮用活检钳小心翼翼地夹到了异物，感觉很软，慢慢取出了一块，放到盘子里。大家围上来一看，纷纷说：“怎么像是玉米皮？”这跟术前预期一样，不是肿瘤，是异物！

排除肿瘤后，大家也就放了心，用冷冻术把剩下的异物取出，发现这居然是一粒完整的玉米粒。

张亮又对患者的肺部进行了全面检查。支气管镜清晰显示，患者的三叶右肺已被切除了两叶，玉米粒掉在了仅剩一叶肺的正中间位置。如果不及时取出，肺部就会在玉米粒周围产生肉芽组织增生，并慢慢增大甚至阻塞气道导致肺不张，继发严重的肺部感染甚至肺脓肿，严重影响肺部功能和预后。

吃饭被呛应及时就医

张亮发现，在玉米粒被取出的部位冒出了大量黄脓，便在镜下操作吸出，吸了30多毫升才吸干净。

“幸亏当机立断做了支气管镜，若任其发展下去，将形成肉芽组织，引发一系列严重的连锁反应。”张亮说。

黄脓被清理干净后，老人呼吸变得明显轻松、通畅。医护人员术后问家属病史，家属说的确吃过玉米，但是否呛过，却完全没有印象。目前老人已退烧，病情好转出院。

费建文提醒市民，为稳妥起见，如果吃饭时被呛到，应到医院就诊。若治疗不及时，异物会使周围组织产生肉芽组织增生，并逐渐包裹起异物，直接黏连到呼吸道黏膜难以剥离。到那时候，就不能简单地取出了，会让简单的事变得复杂。