2025年02月16日
咨询:我上个月辞职换了新的单位,但是上个单位未及时给我办理减员,导致多缴纳了一个月的医保,如何办理退费?
答复:无法进行退费。职工医疗保险缴费,由单位申报后进行缴费,其中个人部分费用由单位代扣代缴,共经历从核定缴费人数、申报缴费金额、确认缴费金额并进行缴费等多个环节,缴费后职工即进入待遇期或待遇等待期,无论职工是否进行医疗费用报销,其均已享受医疗保障,因此无法办理退费。
咨询:我现在在烟台缴纳保险,之前在济南还缴纳过一段时间的医保,我要怎么办理才能把济南缴纳的年限转移过来?
答复:一是现场办理。通过医保关系转移接续的转入地或转出地经办机构办理均可。二是掌上办理。(1)通过烟台市医疗保障局微信公众号办理,流程如下:烟台市医疗保障局微信公众号-医保服务-办事大厅-我要办事-关系转移-基本医疗保险转移转入申请-在线办理-填写相关信息并提交。(2)通过烟台市医疗保障局官网办理,流程如下:登录烟台市医疗保障局官网-公共服务-个人服务-个人网上服务-个人登录-关系转移-基本医疗保险转移转入申请-立即办理- 填写相关信息并提交。省内办理时限缩短至9个工作日,跨省转移办理时限缩短至15个工作日。
咨询:我之前在上海看病,当时没有走医保报销,请问未联网报销的费用应该如何报销?
答复:参保人员在异地定点医疗机构发生的合规医疗费用未直接联网结算的,须个人全额支付后申请手工报销。可通过烟台市医疗保障官网(http://ybj.yantai. gov.cn)、烟台市医疗保障局微信公众号、鲁医保小程序、山东省政务服务平台、爱山东APP网办掌办渠道申请,也可回参保地后就近选择代传协议定点医疗机构申请手工报销。
烟台市医疗保障局微信公众号手工报销流程:登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击“医保服务-办事大厅-我要办事-异地就医手工报销申报-在线办理”,根据系统提示填写就医信息,上传报销材料。
申报材料:(1)住院费用报销提交医院收费票据、医疗费用明细清单、出院记录(诊断材料)。属于意外伤害情形的,须提供病历复印件、第三方支付材料(或个人书面承诺书); (2)普通门诊费用报销提交医院收费票据、医疗费用明细清单、已提交材料无法判断是否符合适应症和用量的,须提供处方或诊断证明、病历资料; (3)门诊慢特病费用报销提交医院收费票据、医疗费用明细清单、已提交材料无法判断是否符合适应症和用量的,须提供处方或检查检验报告单、诊断证明、病历资料。
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