新生儿凭医学证明 如何办理参保登记?

2025年02月20日

咨询:灵活就业人员缴纳的基本医保与单位缴费职工医保住院待遇是否有区别?

答复:灵活就业人员与单位缴费人员在职工医保住院待遇方面是一样的,没有区别。

咨询:一年前住院确诊的脑梗死,由于个人原因,当时没有申请,现在再申请门诊慢特病,当时住院的病历材料还有效吗?

答复:门诊慢特病的申办材料时限要求是:近一年之内的确诊该疾病的病历材料,如确诊材料超过一年,还需补充近期的门诊就诊记录及相关检查检验报告单。

咨询:新生儿凭医学证明如何办理参保登记?

答复:新生儿监护人凭新生儿《出生医学证明》,在生育定点医院医保窗口或新生儿出生医学证明办理窗口办理居民医保参保登记。

未凭《出生医学证明》办理参保登记的新生儿,可在办理户籍登记后由监护人携带户口本前往户籍地或居住地镇街党群服务中心(或人社所)或区市政务服务中心医保窗口凭户籍信息办理参保登记。

咨询:职工门诊统筹药店结算报销的起付标准、报销比例以及年度最高支付限额是多少?

答复:参保职工在门诊统筹定点零售药店结算执行基层医疗机构标准,起付线为200元,在职、退休职工报销比例分别是80%、85%,年度最高支付限额在职职工5000元、退休职工6000元。一个年度内,年度起付标准和年度最高支付限额与定点医疗机构合并计算。

咨询:我新注册了一个小企业,是否可以直接在网上办理医保增员业务?如何申办职工医保增员业务?

答复:可以。参保单位可通过烟台市医疗保障局官网(http://ybj.yantai.gov.cn/),通过“公共服务-单位服务-医疗保障单位网上服务”登录网上办事大厅办理。

咨询:如何使用家属的医保卡个人账户金?

答复:登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击医保服务-办事大厅-个账共济,进行实名实人认证后可以建立自己的共济账户并添加家庭成员,加入自己的个账共济账户。消费者持本人社保卡或者医保电子凭证去定点医药机构就医购药时,先扣除消费者本人的个人账户金,如果消费者个人账户余额不足,才能消费个账共济户主的个人账户金。

咨询:在异地全国联网结算医院住院费用,是按照什么条件结算的?标准是什么?

答复:在全国联网结算医院实行异地住院医疗费即时结算的,按照国家基本医疗保险联网结算政策要求,执行就医地的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地报销政策。

张孙小娱 衣宝萱