YMG全媒体记者 刘晋

通讯员 李成修 王婧 摄影报道

“没想到小小炎症竟然会发展到住院动手术。”近日，家住莱山区的孙大叔因中耳胆脂瘤伴脑脓肿住进毓璜顶医院并顺利完成手术。躺在病床上的他感慨不已：“小病真的拖不得。”记者从毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外一科主任孙岩口中得到原因，那就是拖了几十年的“中耳炎”。

自认小病 盲目吃药终成患

今年60岁的孙大叔因为连续发烧5天，左侧头疼3天，左耳听力下降并伴流水、流血、耳痛，遂去当地医院就诊。医生给予“盐酸左氧氟沙星滴耳液”进行治疗，可并未得到改善。无奈之下，他来到毓璜顶医院求诊。

“当时患者自述自己有几十年的中耳炎病史，觉得‘无所谓’的他从未去过医院，能扛就扛，扛不住就买点消炎药自行服用。”孙岩怀疑是中耳胆脂瘤。经过颞骨CT和颅脑MRI检查后，患者不仅是左耳中耳胆脂瘤，还有脑脓肿。孙岩表示，脑脓肿让患者有了发烧的症状，如果不及时救治，可能会出现脑疝，甚至危及生命。

精准穿刺 手术结束症状消

“想要根治，只能手术。”在同患者及其家属详细说明病因和治疗方案，并经过磁共振检查定位后，孙大叔的手术被提上日程。

“中耳胆脂瘤属于一种界限分明的非癌性的炎症病变，手术难度不大。本例的难点是位于患者左脑颞叶区的脑脓肿。”考虑到开颅手术会给患者造成极大创伤，在征得家属同意后，孙岩决定对其进行乳突凿开后的穿刺引流术。

术中，孙岩及其团队于患者左耳后沟做弧形切口，完整切除耳内胆脂瘤后，在导航引导下对患者进行了颅脑穿刺，“术中，我们引流出大约3毫升脓液。”手术结束后，患者前期症状明显缓解。

讳疾忌医 小病不治要不得

孙岩介绍，中耳胆脂瘤属于中耳炎的特殊类型，当出现耳朵痛、耳朵闷、耳鸣、流脓、听力下降、眩晕等症状后，有些人会认为是普通中耳炎。“中耳胆脂瘤不同于一般的中耳炎，除了会引起上述的症状外，还可能向周围重要结构侵犯，比如侵犯大脑，引起脑膜炎、脑脓肿；破坏乙状窦等大血管，引起血栓性静脉炎、颈部脓肿，严重时还可能危及生命。”

孙岩表示，中耳胆脂瘤是耳朵里的“定时炸弹”，要格外重视。不要认为自己只是得了中耳炎，是小病，要到医院进行相关的检查诊断及时治疗，否则可能会成大患。