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第07版：专题
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28年时光，我与医院共成长
从1991年独立成科，只有4名专科医生、16张床位，发展到今天的近30名专科医生、143张床位。与国内如钟南山、王辰院士等一线大咖保持着长期的密切学术联系，将国内最前沿的呼吸内科诊疗带给烟威地区患者。这里，就是烟台市烟台山医院呼吸内科。
33年向下扎根，坚韧成长；如今已是参天大树，枝繁叶茂。
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呼吸内科疾病多样且复杂
“1996年，我毕业刚到烟台山医院时，呼吸内科的门诊还在现在北院老食堂的二楼，内科几个专业都挤在一个大诊室里面，那时候看的病，几乎都是肺炎、老慢支、哮喘、慢阻肺和肺心病这么几大块儿。”费建文与呼吸内科的命运羁绊，就开始于那个三层小楼里。
她说，那个时代，很多患者都不知道呼吸内科治什么病，以为只能治个肺炎，“随着医学和时代的进步，我们呼吸内科不断增加诊疗范围，目前一共下设12个亚专业小组，专注于‘精专研’，齐头并进。”12个亚专业，基本涵盖了呼吸内科95%以上的疾病，如以哮喘为主的变态反应性疾病，有专治慢阻肺和烟草病的亚专业；有以治疗肺癌、肺结节为主的亚专业；此外，还有肺栓塞与肺血管病、肺部感染性疾病、间质性肺疾病、肺康复、呼吸介入、睡眠与呼吸障碍性疾病、呼吸危重症，以及被王辰院士多方呼吁回归到呼吸内科治疗的肺结核病、以尘肺病为主的职业性肺病等。
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与国内一线大咖保持密切合作
“可以这么说，很多高难的技术、普通三级医院根本完成不了的技术，在我们烟台山医院呼吸内科，都可以很好地完成。”
费建文的底气，来自多年来烟台山医院呼吸内科与国内众多顶尖医院、一线大咖的学习、交流和不断的精研。就在今年上半年，钟南山院士的“院士大查房”活动首次将烟台山医院纳入其中，进行了全国直播；而我国呼吸内科知名的王辰院士与费建文、与烟台山医院呼吸内科的联系，无论是临床工作还是基础研究，更是保持了20多年。
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接过重担，带领全科整体搬迁至东院
2019年底，烟台山医院举行中层干部竞聘上岗，费建文从老主任康丽君手里接过“接力棒”，扛起了带领烟台山医院呼吸内科加速前进的重担。
“当时有个特殊情况，就是在2019年底广州有不明原因肺炎发生，职业敏感度让我关注并且分析情况可能不太乐观。所以在接任之初，我就预见性地申请发热病人的预检分诊和二次预检分诊，N95口罩、空气消毒机、药物的储备等。2020年1月22日，国家召开紧急会议，通报了武汉疫情，决定23号封城。我第一时间作出工作部署，组织召开科室会议，制定‘呼吸内科住院患者新冠发现、报告、会诊、转运处置流程’和‘新冠防控应急预案’，随时做好‘战斗’准备。”费建文说。
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严抓医疗质量，每周学习每月质控
今年是费建文在烟台山医院的第29个年头，而烟台山医院呼吸内科早已步入发展的快车道。对未来，费建文有自己的小目标：先争创省级呼吸专科，再用5年左右的时间，争创国家级的呼吸专科建设单位。
近5年来，每个月的固定时间，两院区的3个病区都要一起召开呼吸科医疗质量管理工作会议，这是全科医护的“头脑风暴”，包含数据分析、核心制度、医疗技术、诊疗规范、医疗风险防范、护理组、院感组、综合组等，每个月都要针对50—60个方向的内容进行质控。“质控内容非常细致，以细菌性肺炎为例，病人从入院时就要进行全面病情评估，比如CURB65评分、VTE风险评估、出血风险评估，留取痰标本时间、4小时内应用抗生素等，入院后3天会进行再评估，是否明显好转？无好转的原因是什么？诊疗计划是否合理？还有出院前评估等。”这可称之为“严苛”的医疗质量管理模式，在医院最近3年的医疗质量管理评比中，呼吸一科连续获得第一名。“医疗质量直接关系到病人的治疗是否有效、安全，这必须是我们工作的重中之重。”费建文说。
